Активная аспирация

Активная аспирация оказалась эффективной и в тех случаях, когда предпринятые по общепринятой методике дренирование и тампонада сальниковой сумки по поводу повреждения поджелудочной железы не предотвратили затекания панкреатического сока в свободную брюшную полость и создалась угроза разлитого ферментативного перитонита. 3-н, 29 лет, поступил 26.06.76 г. с ножевым ранением живота.

Состояние больного средней тяжести, в сознании, изо рта запах алкоголя. Жаловался на боли в ране живота. Кожные покровы нормальной окраски. Язык влажный. Пульс 132 уд/мин, ритмичный, удовлетворительного наполнения. АД 140/90 мм рт. ст. Тоны сердца чистые. В легких везикулярное дыхание. На уровне пупка слева имелась колото-резаная рана размерами 3X1 см, из которой выпадал сальник. Живот мягкий, болезненный в окружности раны. Симптом Щеткина — Блюмберга отрицательный. Притупления в отлогих местах живота не определялось. Моча чистая. Относительная плотность крови — 1,052, гематокрит — 0,39, НЬ 125 г/л.

Через 1 ,ч 30 мин после ранения начата операция. В брюшной полости около 500 мл жидкой крови со сгустками. Имелись две раны тощей кишки, обширная забрюшинная гематома и раневой дефект головки поджелудочной железы (2X0,5X3 см). Раны тонкой кишки ушиты двухрядными швами. Оба конца пересеченной ветви верхней поджелудочно-двенадцатиперстной артерии, явившейся причиной забрюшинной гематомы, перевязаны.