Диагностика и лечение пемфигоида

Образующиеся эрозии часто кровоточат, акантолнтические клетки отсутствуют. Важным дифференцнально-диагностнческнм признаком является степень перифокальной отслойки эпителия. У больных пемфигусом при потягнваннн за обрывки эпителия он отслаивается вокруг эрозии лишь на 1 -3 мм, а затем рвется. У больных пемфигоидом периферическую отслойку эпителия вокруг эрозии удается получить на расстоянии 1-2 см н даже более. Следует обращать также внимание иа различия в первичной локализации сыпи: у больных пемфигусом процесс начинается преимущественно в области зева, а у больных пемфигоидом - на слизистой оболочке щек и десен.

Дифференциально-диагностическим критерием пемфигоида может служить, кроме того, резко выраженная эозинофи-лия в пузырной жидкости (многие десятки процентов). Наиболее убедительным диагностическим приемом, позволяющим отдифференцировать пемфигус от пемфигоида, является гистологическое исследование пузыря.

Лечение. Пемфигоид может быть проявлением пара-неопластического процесса, поэтому прежде, чем приступить к лечению, необходимо тщательно обследовать больного с целью исключения таких заболеваний, как злокачественные опухоли, лейкозы, лимфогранулематоз. В случае их отсутствия лечение аналогично лечению больных пузырчаткой, но поддерживающая кортикостероидная терапия не является обязательной.

Больные пемфнгоидом подлежат диспансеризации.