Диагностика и лечение рубцующего пемфигоида

В развитии рубцующего пемфигоида важную роль играют нейроэндокринные расстройства и травмы (эпиляция ресниц, химический ожог глаз, протезирование зубов, повреждение слизистой оболочки полости рта зубной щеткой или другими предметами). Поэтому есть основание предположить, что рубцующий пемфигоид является следствием нейроэндокринных дисфункций, вызывающих нарушение трофики слизистых оболочек и кожи, на фоне которых различные наружные воздействия приводят к образованию пузырей.

Учитывая, кроме того, отсутствие эластической ткани в дерме на границе с эпителием, отмеченное нами при гистологическом исследовании пузырей, можно прийти к заключению о том, что это заболевание приближается по своей сущности скорее всего к дистрофическим процессам типа врожденного буллезного эпидермолиза.

Рубцующий пемфигоид приходится дифференцировать в основном с вульгарной (вегетирующей) пузырчаткой и пемфигоидом. Чрезвычайно трудно отдифференцировать начальные проявления пемфигоида и рубцующего пемфигоида на слизистой оболочке полости рта. Лишь такие признаки, как провоцирующая роль травмы в развитии пузырей, а также рецидиви-рование пузырей иа одном и том же месте, позволяют заподозрить рубцующий пемфигоид. Однако эти признаки обнаруживаются ие всегда. Поэтому раннюю дифференциальную диагностику приходится ограничивать решением вопроса о том, относится ли данное заболевание к пузырчатке или же к пемфигоидам, не вдаваясь в подробности, к какому из них именно.

Лечение. Применяются те же средства, что и при пемфигоиде, однако их эффективность значительно ниже. Больные должны находиться под диспансерным наблюдением.