Доврачебная помощь, лечение и уход

При оказании первой помощи в случае отморожений необходимо по возможности быстрее восстановить нормальную температуру тканей. Оказание помощи пострадавшему осуществляется в следующем порядке. Сначала обе конечности (даже если одна из них не пострадала) согревают в ванне с водой температуры 20—22°С, постепенно повышая ее до 40°С в течение 20—30 мин. Затем отмороженную конечность попеременно опускают в ванны с водой комнатной температуры (18—20°С) и с горячей водой (37—40°С). При этом постоянно производят массаж отмороженной конечности от периферии к центру. Всем пострадавшим необходимо ввести профилактическую дозу противостолбнячной сыворотки и анатоксина. Если по каким-либо причинам сыворотка и анатоксин не введены, об этом следует сделать отметку в сопроводительном листе или направлении. Пострадавшего тепло укрывают, дают горячее питье и срочно транспортируют в хирургическое отделение стационара.

Пострадавшего с общим охлаждением необходимо немедленно поместить в теплое помещение. Наиболее эффективным считается способ быстрого согревания до восстановления нормальной температуры тела. Это дости-244

Дается применением ванны с теплой водой (35°С), температуру которой в течение 3—5 мин доводят до 38—40°С. Согревание прекращают при ректальной температуре 35°С.

При остановке сердца и дыхания немедленно приступают непрямому массажу сердца и ИВ Л, вводят 1 мл 50% иаствора анальгина, цититон, лобелии и др. Целесообразно внутривенное вливание 40— 60 мл подогретого до 36— 37°С 40% раствора глюкозы. После восстановления самостоятельного дыхания и сердечной деятельности больного следует госпитализировать в травматологическое отделение стационара.