Экзематид

Своеобразную, абортивную форму нуммулярной экземы представляет собой экзематид. Для него характерны различного размера и различных очертаний, отрубевидно шелушащиеся, с четкими границами эритематозные пятна на туловище и конечностях, при поскабливании которых выявляются экзематозные микроэрозии, отделяющие капельки серозного экссудата. В ряде случаев описанные эритематозно-сквамозные элементы сливаются друг с другом, образуя обширные очаги с фигурными очертаниями. Субъективные ощущения - зуд. Под влиянием нерационального лечения или мытья в ванне или под душем в очагах экзематида могут появляться микровезикулы и их вторичные элементы (эрозии, корки), что будет означать переход экзематида в бляшечную (нуммулярную) экзему.

Экзематид следует дифференцировать от розового лишая, псориаза, себореида, бляшечного парапсориаза. Пятна розового лишая имеют круглые или овальные очертания и шелушатся только в центре. Первичным элементом кожной сыпи при псориазе является папула, при поскабливании ее выявляется патогномоничная триада: симптомы стеаринового пятна, терминальной пленки и кровяной росы. Очаги себореида располагаются на волосистой части головы, в заушных, носогубных и носощечных складках, в области грудины, между лопатками и характеризуются наслоением жирных пластинчатых чешуек на эритематозных пятнах или бляшках. При бляшечном парапсориазе отсутствует зуд, пятна не имеют четких границ, чешуек мало, и приклеплены они прочно, поскабливание может привести к появлению пурпуры.