Энтеростомия с дренированием тонкой кишки

Несмотря на активную комплексную терапию перитонита у 16 из 250 больных (6,4%) в связи с неустранимым консервативными мерами параличом кишечника пришлось наложить кишечный или каловый свищ. У 6 больных с разрывами тонкой и толстой кишки он был наложен во время первичной операции. Последняя производилась в поздние сроки в условиях разлитого гнойного перитонита.

Вся тонкая кишка оказалась резко раздутой, переполненной газом и жидким содержимым. Введение в брыжейку 0,25 % раствора новокаина, согревание кишки, освобождение ее от содержимого успеха не дали, перистальтика не восстановилась и хирургическое вмешательство было закончено энтеростомией.

Энтеростомия с дренированием тонкой кишки при паралитической непроходимости разрабатывалась многими отечественными и зарубежными авторами. Из отечественных авторов следует отметить С. С. Юдина (подвесная энтеростомия с дренированием небольшого участка приводящей петли резиновой трубкой), И. Д. Житнюка (энтеростомия с дренированием тонкой кишки длинной резиновой перфорированной трубкой от илеоцекального угла до трейцевой связки), К. С. Симоняна (дефинитивная энтеростома с дренированием начального отдела тонкой и двенадцатиперстной кишки) и др.

В последние годы с хорошим эффектом начато применение интубации и декомпрессии тонкой кишки с помощью назогастрального двух просветного зонда, проведенного до начального или терминального отделов кишки. Независимо от способа дренирования