Эпидемическая циркуляция вируса

В мае 1980 г. в Ленинграде было выделено 7 штаммов вируса А/Сингапур/1/57 (H2N2). В этой связи некоторыми исследователями было высказано мнение о начале эпидемической циркуляции вируса A(H2N2). Однако в Ленинграде и других городах у детей 0—9 лет, ранее не встречавшихся с этим возбудителем, изменений иммунологического статуса к вирусу A(H2N2) не наблюдалось. Это обстоятельство указывало на низкую активность упомянутого серотипа и явилось прогностическим свидетельством его эпидемической несостоятельности. В однородных по возрастному составу коллективах, где течение заболевания сопровождается сходными иммунологическими сдвигами, проведение лабораторной диагностики не вызывает трудностей.

Серологический диагноз гриппа наиболее достоверен у детей до 3 лет при отсутствии антител в первой сыворотке и высоком их содержании — во второй. В этом возрасте диагностические сероконверсий не сопровождаются анамнестическими реакциями. Однако сероконверсий к 2—3 штаммам вируса гриппа иногда происходят даже у детей грудного возраста, которые до болезни ни разу не встречались с возбудителем гриппозной инфекции. Это, по-видимому, связано с трансплацентарной передачей клеток иммунологической памяти от матери к ребенку. При таких обстоятельствах следует помнить, что достоверный диагноз гриппа того или иного сероподтипа А прежде всего обеспечивает диагностический прирост антител к антигену, полученному из эпидемического штамма вируса гриппа. В сомнительных случаях применяется метод дифференциального определения макро- и микроглобулиновых антител с помощью меркамина или стандартной взвеси стафилококка.