Эпидемические подъемы заболеваемости

Относительная стабильность неэпидемического уровня заболеваемости учитывается при определении начала эпидемии гриппа в городе. Когда уровень заболеваемости более чем на 20 % превышает максимальный показатель аналогичного дня недели в предыдущий период, а также в прошлые, явно неэпидемические годы, то это обычно является одним из самых ранних и достаточно верных признаков начала очередной эпидемии. Начало вяло развивающихся эпидемий уверенно определяется по показателям заболеваемости за неделю.

Этот метод не требует сложных вычислений. Определение начала эпидемии гриппа позволяет ввести в действие заранее намеченные планы противоэпидемических мероприятий, принять ответственные решения о перестройке работы поликлиник, о прекращении посещения больных в стационарах, детей в учреждениях интернатного типа и т. д. Поэтому для практики исключительно важно не опоздать, не пропустить начало эпидемии, но и не ошибиться в выводах. Определение доли гриппа в сумме ОРЗ представляет немалые трудности. Лабораторные исследования показывают, что эпидемические подъемы заболеваемости связаны не только с гриппом. В период эпидемий гриппа повышается заболеваемость парагриппом, PC-инфекцией и другими ОРЗ.

Это происходит, главным образом, по двум причинам: во-первых, катаральные процессы в верхнем отделе респираторного тракта при гриппе способствуют рассеиванию бактериальной и вирусной флоры дыхательных путей, т. е. интенсификации эпидемического процесса всех достаточно распространенных респираторных инфекций; во-вторых, гриппозная инфекция подавляет иммунологическую резистентность организма к инфекционным агентам, в том числе к маловирулентным и условно-патогенным. Таким образом, эпидемическую надбавку заболеваемости (15—20 млн. случаев), с одной стороны, нельзя относить на счет гриппа, но с другой стороны — без эпидемий гриппа этих заболеваний не было бы вовсе.