Фото-фитодерматиты, порфирия

Фотодерматиты, обусловленные фотосеисибилизацией кожи соком растений, именуются фото-фитодерматитами. Их своеобразным представителем является дерматит от луговых (береговых) трав. Клиническая картина развивается через 1-2 сут после купания в озере с заросшими сочной травой берегами. Для нее характерно образование на коже туловища и конечностей эритем и пузырей колбасовидной и другой причудливой формы, отражающей очертания травы (листьев и стеблей), на которой лежали купающиеся.

Поздняя кожная порфирия - заболевание, обусловленное пониженной сопротивляемостью кожи по отношению к ультрафиолетовым лучам и механической травме у мужчин с нарушенным порфириновым обменом в печени («актинически-травматический буллезный порфириновый дерматоз взрослых»). Женщины страдают исключительно редко, а среди больных мужчин встречается немало злоупотребляющих алкоголем. Порфирины откладываются в коже и сенсибилизируют ее к ультрафиолетовым лучам. Под влиянием инсоляции образуются токсические вещества, которые разрушают молодые субстанции соединительной ткаии, ослабляя тем самым прочность связей между эпидермисом и дермой.

В результате действия солнечных лучей или незначительной травмы на лице и тыльной поверхности кистей (у женщин на голенях) появляются пузыри, которые вскрываются, оставляя после себя эрозии или поверхностные язвы, заживающие атрофическим рубцом. Под влиянием травмы возникают, кроме того, ссадины. Пораженная кожа постепенно гиперпигментируется, мягкие ткани щек, лба и глазниц западают; благодаря этому больные выглядят старше своих лет. Иногда развиваются склеродермоподобные уплотнения кожи. В моче увеличивается содержание порфиринов и. главное, уропорфирина, что нередко придает ей розовый или красный цвет. У некоторых больных коричнево-красными становятся зубы.