Функциональная непроходимость кишечника

Основной задачей при этом является активная декомпрессия прежде всего двенадцатиперстной и начального отдела тонкой кишки, куда в больших объемах поступают желудочное содержимое, желчь и панкреатический сок.

Энтеростомия с дренированием тонкой кишки является обязательным компонентом радикальной операции при разлитом перитоните, осложненном паралитической непроходимостью.

У 10 больных функциональная непроходимость кишечника возникла и нарастала в послеоперационном периоде. Из них у 4 параличу кишечника, наряду с перитонитом, способствовало длительное нарушение кровоснабжения кишечника, у 3 — разрыв брыжейки и у 1 — ее ущемление между краями травматического дефекта диафрагмы.

У 2 человек, кроме перитонита, предрасполагающим моментом для развития паралитической кишечной непроходимости явилась забрюшинная гематома, возникшая в связи с переломами костей таза, у 2 —панкреатит и у 2 — оставление большого количества сгустков крови в брюшной полости. Лишь у 1 из 10 больных релапаротомия была произведена в ранние сроки (на 4-е сутки после операции). После освобождения тонкой кишки от содержимого путем энтеростомии ее перистальтика восстановилась, и кишечный свищ не накладывался. Больной выздоровел.