Геморрагические пятна и сыпь

Третью группу сосудистых пятен составляют геморрагические пятна, развивающиеся вследствие выхождения крови из сосудистого русла. Кровоизлияние может быть связано с повреждением сосудистой стенки экзогенного характера (например, удар, сильное давление), однако более важное значение в патологии кожи имеют его эндогенные причины - повышение проницаемости и ломкости сосудистой стенки, а также тромбоцитопения и нарушение механизмов свертывания крови.

Геморрагическую сыпь называют пурпурой. Обычно она состоит из небольших пятен - петехий (до 1 см в диаметре), но они могут быть и более крупными - экхимозы. Цвет геморрагических пятен вначале ярко-красный, однако, в отличие от гиперемических пятен, при диаскопии они не исчезают; затем последовательно, в результате превращения гемоглобина в гемосидерин, пятна приобретают синюшную, зеленоватую, желтую и, наконец, коричневую окраску («цветение синяка»). 

Представителями сосудистых пятен являются также теле-ангиэктатические пятна синюшно-красного цвета. Причины их развития - стойкое паралитическое расширение мелких сосудов (телеангиэктазии) или новообразование сосудов, чаще врожденного характера (сосудистые родимые пятна). При диаскопии они, как и гиперемические пятна, исчезают, но не всегда полностью. При слабом надавливании стеклом, а нередко и без надавливания, видны ветвящиеся и переплетающиеся прожилки сосудов.