Карбункул, лимфангит и лимфаденит

Карбункул (carbunculus). Видны множественные некротические стержни, прилегающие друг к другу. Общие симптомы выражены ярче, чем при фурункуле. При несвоевременном лечении могут возникнуть такие осложнения, как лимфангит, лимфаденит и даже сепсис.

Лечение. В начальном периоде развития карбункула хирург производит обкалывание антибиотиками. Медицинская сестра все готовит для этой процедуры: разводит антибиотик в растворе новокаина, набирает в шприц и подает хирургу, предварительно обработав операционное поле. Кроме этого, назначаются физиотерапевтические процедуры: УВЧ, УФ-облучение и др. При появлении некротических стержней показан крестообразный разрез с иссечением некротических тканей. Медицинская сестра должна все приготовить для этой операции: скальпели, пинцеты анатомические и хирургические, кровоостанавливающие зажимы, тампоны и др.

Лимфангит и лимфаденит (lymphangitis et lymphadenitis). Воспаление соответственно лимфатических сосудов и узлов, являющееся вторичным заболеванием, т. е. осложнением вследствие различных гнойных процессов (фурункул, карбункул и др.). Чаще всего поражаются поверхностные лимфатические сосуды — поверхностный лимфангит. По ходу лимфатического сосуда начиная от гнойного очага наблюдается ярко-красный, плотный и болезненный тяж (лимфангит), идущий к сгибам суставов (локтевого, плечевого), где могут определяться увеличенные и болезненные лимфатические узлы (лимфаденит).

Лечение. Если на месте тяжа или узла наступает размягчение (нагноение), показано вскрытие гнойника. Во всех других случаях, кроме лечения основного гнойного процесса, необходимо применять и общее лечение антибиотиками внутримышечно. В начале развития процесса рекомендуется применять местно, на пораженную область, согревающий компресс и иммобилизацию шиной или при помощи гипсовой лонгеты.