Краевые разрывы и ранения почки

У 32 больных в связи с массивными и глубокими разрывами почки произвели нефрэктомию умерли — ГЗ.

При краевых разрывах и ранениях почки с гладкими краями, не проникавших до лоханки, у 37 человек были произведены сохраняющие операции: на почку накладывались кетгутовые швы с одновременной тампонадой ее раны лоскутом пот ясничной мышцы или участком околопочечной клетчатки, после чего дренировали околопочечное пространство со стороны поясницы резиновым и марлевым выпускником.

Продолжавшегося кровотечения и других осложнений, свя занных с такой хирургической тактикой, не было.

Из 16 человек с ушиванием ран почки, у которых была тупая травма, умерли от сочетанных повреждений 7, а из 21 больного с ее колото-резаными и огнестрельными ранениями, которым производилась сохраняющая операция на почке, все выздоровели.

Из 104 больных с открытыми и закрытыми торакоабдо-минальными повреждениями 44 человека оперировали из абдоминального доступа я, устранив повреждения в брюшнойполости, через нее же ушивали рану диафрагмы. Широкой торакотомии у этих больных в связи с отсутствием показаний к ревизии органов грудной клетки не производили. Если была открытая травма, то предварительно раны груди подвергались обычной хирургической обработке и зашивались.