Лечение больных сифилисом

Для лечения сифилиса применяются пенициллин и его дюрантные препараты бициллин-1, -3, -5, препараты висмута н йода. В случае непереносимости пенициллина его заменяют эритромицином, тетрациклином, олететрином или доксициклином.

С целью предупреждения попадания бициллина в кровеносный сосуд средний медицинский работник должен убедиться в том, что нз введенной в мышцу иглы не вытекает кровь. Лишь после этого следует осторожно, не изменяя положения иглы, насадить на нее шприц и медленно произвести инъекцию препарата.

При лечении пенициллином могут наблюдаться побочные явления. Одно из них - реакция обострения, развивающаяся особенно часто у больных вторичным свежим сифилисом и в конце первичного серопозитивного периода сифилиса. Реакция обострения начинается обычно через 3-6 ч после первой инъекции пенициллина, проявляется повышением температуры до + 38...+ 40 °С и завершается через 12-14 ч обильным потовыделением. Лечение во время реакции обострения не прекращается.

Вторым побочным явлением, которое встречается сравнительно редко, может быть развитие аллергических реакций - токсидермии, крапивницы и даже анафилактоидного шока, что заставляет отказаться от дальнейшего применения пенициллина. В связи с этим до начала лечения необходимо выяснить вопрос о переносимости пенициллина в прошлом. Кроме того, за 30 мин до первой инъекции пенициллина, а также перед каждой инъекцией его дюрантных препаратов (бициллины) следует назначать одно из антигистаминных средств (димедрол, диазолин, супрастин, пипольфен, тавегил, фенкарол).