Лечение больных туберкулезом кожи

Лечение лучше проводить в специализированных учреждениях санаторного типа - люпозориях. Из противотуберкулезных средств наиболее эффективным является фтивазид (до 200 г на курс).

При поражении слизистых оболочек следует одновременно с фтивазидом назначать стрептомицин (до 100 г), при скрофулодерме - ПАСК (до 1 кг), при волчанке слизистых оболочек, особенно при ее язвенных формах - витамин D2 (в течение 3-6 мес), в резистентных случаях папуло-некротического туберкулеза кожи, диссеминиро-ванной милиарной волчанки лица - кортикостероидные препараты. Последующее, профилактическое лечение (2-3 курса с интервалами в 3-6 мес) проводится только фтивазидом (100 г на курс).

По современным рекомендациям, лечение больных туберкулезом кожи длится в среднем 2 года и состоит из 3 периодов:

1) прием 3-4 противотуберкулезных препаратов в течение 4-6 мес (до клинического выздоровления);

2) прием 2 препаратов в течение 6 мес;

3) прием одного препарата в течение года.

Больные туберкулезом кожи нуждаются в хороших материально-бытовых условиях, полноценном питании, общеукрепляющем лечении (витамины, рыбий жир, препараты кальция, железа, мышьяка).

При некоторых формах кожного туберкулеза с целью более быстрой ликвидации кожных очагов показана и местная терапия. Так, при волчанке рекомендуются окклюзионные повязки (под пленкой) с фтореодержащими кортикостероидными мазями (синалар, флуцинар, локакортен, фторокорт и др.) многократно повторяемые облучения ультрафиолетовыми лучами в эритемных и даже буллезных дозах.