Лечение и уход при столбняке

Проводятся общие мероприятия и специфическое лечение. Общее лечение предусматривает создание полного покоя, устранение всех раздражителей, которые могут вызвать судороги. Кровать должна быть ровной и удобной. Все процедуры, как правило, производятся под наркозом с применением миорелаксантов и ИВЛ. Пища должна быть полноценной и насыщенной витаминами, преимущественно молочно-растительной, и только в жидком виде. Иногда приходится кормить больного при помощи зонда, введенного через нос. Ввиду обезвоживания организма вследствие потери жидкости при обильном потоотделении во время судорог больному необходимо вводить не менее 3—4 л жидкости в сутки в виде 5% раствора глюкозы и солевых растворов. При этом надо следить за мочеотделением и стулом. Кроме того, назначается ряд лечебных мероприятий, направленных на борьбу с судорогами и нарушением дыхания: мышечные релаксанты (диплацин, дитилин и др.), нейроплегические препараты (аминазин), антигистаминные средства (димедрол) и большие дозы противостолбнячной сыворотки (до 200 000 АЕ в сутки. Вводить по Безредке под наблюдением врача), наложение на рану—очаг инфекции — повязки с антисептическими средствами и внутримышечное введение антибиотиков. Нередко приходится переходить на управляемую вентиляцию легких, в которой медицинская сестра принимает активное участие. Иногда хирург прибегает к трахеотомии. Для этого медицинская сестра должна приготовить набор.