Лечение отека легких

Схема лечения отека легких:

1) применение методов, рассчитанных на уменьшение венозного притока к правому желудочку; простой способ для достижения этого эффекта — сидячее положение с бпущенными ногами;

2) применение мочегонных средств при сохраненной функции почек — лазикс, маннит;

3) применение средств, усиливающих силу сердечных сокращений,— препаратов навведение ганглиоблокаторов для уменьшения периферического сопротивления и облегчения работы сердца. Это приводит к расширению сосудов большого круга кровообращения с депонированием до 30 % циркулирующей крови. Ганглиоблока-торы вводят под строгим контролем артериального давления — внутривенно капельно по 0,1—1 мл 5 % раствора пентамина или 0,1 % раствора арфонада с 250 мл 5 % раствора глюкозы;

5) борьба с механической асфиксией — аспирация секрета из верхних дыхательных путей;

6) оксигенотерапия;

7) ингаляция этилового спирта в качестве высушивающего и противовспенивающего средства;

8) дыхание с сопротивлением на выходе или искусственное дыхание под переменно-положительным давлением;

9) при токсическом отеке легких целесообразно применить ингаляцию аэрозоля следующей смеси: 3 мл 0,5 % раствора новокаина; 1 мл 5 % раствора эфедрина; 1 мл 1 % раствора димедрола; 200 000 ЕД пенициллина;

10) для уменьшения проницаемости легочных капилляров вводится кальция хлорид (10 мл 10 % раствора), витамин С (до 500 мг 5 % раствора), рутин (по 1 мл 3 раза в день);

11) введение гормональных препаратов — гидрокортизон внутримышечно (125 мг), преднизолон внутривенно (30— 60 мг);

12) введение антигистаминных препаратов — димедрол (2 мл), дипразин (1—2 мл 2,5 % раствора).