Образование гетерологичных антител

В последние годы выявлена способность современных циркулирующих штаммов вируса A(H1N1) и A(H3N2) взаимно стимулировать образование гетерологичных антител. У вирусов A(H2N2) и A(H3N2) «викторианской» разновидности обнаруживается аналогичная способность. Выявление сочетанных сероконверсий к различным подтипам вируса А в неоднородных по возрасту коллективах может быть причиной неоднозначной интерпретации полученных результатов. В таких случаях необходим серологический анализ результатов в зависимости от возраста обследуемых людей. Так, появление 4-кратных сероконверсий к любому из подтипов вируса гриппа А, имевшему эпидемическое распространение в прошлом и сохранившемуся в малоактивной форме, может иметь диагностическое значение, если обследуемые лица родились после его исчезновения из эпидемической циркуляции и, естественно, не могли встречаться с этим возбудителем в период его доминирования.

О важности дифференциального подхода в вопросах выявления необычных сероконверсий свидетельствуют следующие примеры. У лиц в возрасте 18—20 лет, не встречавшихся с вирусом А(НШ1) в 1946—1957 гг. (они родились позже), до эпидемии гриппа, вызванного этим вирусом в 1977 г., гетерологичный иммунный ответ к этому подтипу не наблюдался при инфицировании циркулирующим в то время вирусом A(H3N2). Напротив, у лиц в возрасте 31—40 лет, встречавшихся в прошлом с вирусом А(НШ1), после инфицирования циркулирующим возбудителем A(H3N2) отмечались сероконверсий к вирусу А(НШ1).