Общие принципы лечения больных с хирургической инфекцией

Медицинская сестра должна быть знакома с общими принципами лечения гнойно-воспалительных заболеваний. Лечение может быть консервативным и оперативным. Цель консервативных мероприятий — способствовать уменьшению интоксикации, подавлению деятельности гноеродных бактерий, активизации иммунобиологических сил и регенеративных способностей организма. Для этого применяют покой (иммобилизация пораженного органа), эвакуацию гноя (пунция, дренаж и др.), антибиотики, тепло и холод. Для борьбы с гнойной интоксикацией и для активизации защитных сил организма назначают переливание крови, полноценное богатое витаминами питание и т. д.

Хирургическое лечение заключается во вскрытии гнойного очага. Для этого медицинская сестра должна подготовить больного к операции, которая чаще всего бывает срочной. Особенно большое значение имеет проведение перед операцией мероприятий по борьбе с тяжелой гнойной интоксикацией (дезинтоксикационная терапия) и нарушением сердечно-сосудистой деятельности (сердечные и тонизирующие средства). Асептика при гнойных операциях должна соблюдаться в полной мере, как и при асептических. При гнойных операциях следует обязательно оперировать в резиновых перчатках. Обезболивание может быть местное или общее (по усмотрению врача). Рациональным является дренирование гнойной полости и обеспечение постоянного оттока введением тампонов, а еще лучше дренажными трубками. После наложения повязки необходимо произвести иммобилизацию шиной или гипсовой лонгетой (если операция производилась на конечности).

Для операции по вскрытию гнойника нужно приготовить следующий инструментарий: скальпели остороконечный и брюшистый, крючки Фарабефа и одно-, двух- и трехзубые крючки, кровоостанавливающие зажимы, иглодержатели и иглы.