Операции в брюшной полости

При операции (спустя 3 ч 45 мин после ранения) в брюшной полости обнаружено около 200 мл жидкой крови. Обнаружены три дефекта боковой и задней париетальной брюшины вблизи селезенки, каждый из них длиной до 1,5 см, и не проникающая в просвет рана передней стенки поперечной ободочной кишки размерами 0,5 X 0,3 см. Последняя ушита отдельными шелковыми серо-серозными швами. Париетальный листок брюшины ушит кеттутовыми швами. После введения в корень брыжейки тонкой и поперечной ободочной кишки 300 мл 0,25% раствора новокаина с добавлением 1 млн. ЕД пенициллина операционная рана живота послойно зашита наглухо.

На следующий день состояние больной средней тяжести. Беспокоило вздутие живота. Пульс 114 уд/мин, удовлетворительного наполнения. Язык сухой. Живот умеренно вздут, болезненный при пальпации в области швов, мягкий. Перистальтика не выслушивалась. Самостоятельное мочеиспускание отсутствовало, мочу выводили катетером. После введения под кожу по 1 мл 0,1% раствора атропина и 5% раствора эфедрина под местной анестезией 0,25% раствором новокаина произведена пункция перидурального пространства между X и XI грудными позвонками.

Через пункционную иглу проведен полиэтиленовый катетер и в перидуральное пространство введено 20 мл 2,5% раствора тримекаина. Боли в животе стихли, через 15 мин стала выслушиваться перистальтика, и вскоре отошли газы. В течение ближайших суток в перидуральное пространство через каждые 4—5 ч вводилось по 5—8 мл 2,5% раствора тримекаина, после чего катетер из него был удален.