Операция брюшной полости

При операции (через 1 ч 40 мин после ранения) в брюшной полости выявлено около 50 мл жидкой крови и небольшое количество содержимого тонкой кишки. Выпавшая петля тонкой кишки не ущемлена, обмыта теплым раствором фурацилина 1 :4000 и вправлена в брюшную полость. В брыжейку тонкой и толстой кишки введено 300 мл 0,25% раствора новокаина. При дальнейшей ревизии обнаружено пять ран тощей кишки (до 1,5 см диаметром) с кишечным содержимым в окружности. Ушиты двухрядными швами. Брюшная полость промыта 6 л теплого раствора фурацилина 1 :4000 и дренирована трубками по принятой методике. Операционная и ножевая раны живота послойно закрыты.

В послеоперационном периоде проводилось постоянное промывание брюшной полости 3—5 л жидкости в сутки из расчета 0,5 г канамицина на 1 л. Ежедневно внутривенно вводилось по 3,5 л различных растворов (антисептический раствор, гемодез, растворы глюкозы, электролитов, гидрокарбоната натрия) и 2 мл лазикса. Суточный диурез составлял 1,7—3,5 л.

На 3-й день состояние средней тяжести. Пульс 104 уд/мин, ритмичный, удовлетворительного наполнения. В легких выслушивалось везикулярное дыхание. Живот немного вздут, в дыхании участвовал, при пальпации мягкий и безболезненный. Симптом Щеткина — Блюмберга отрицательный. Стала выслушиваться перистальтика и начали отходить газы.