Особенности работы медицинской сестры в урологическом отделении

В работу сестры урологического отделения входит выполнение многочисленных специфических процедур и манипуляций, назначенных врачом.

Взятие мочи для общего анализа. Как правило, берут первую порцию мочи после ночного сна. Мужчины самостоятельно собирают мочу в бутылочку, выданную сестрой, предварительно обмыв головку полового члена антисептическим раствором фурацилина 1:5000 или кипяченой водой. У женщин мочу на анализ раньше брали катетером, чтобы исключить попадание патологических примесей из влагалища. В связи с увеличением частоты инфекций мочевых путей от введения катетера отказались и стали брать среднюю порцию мочи. Медицинская сестра тщательно производит туалет наружных половых органов и наружного отверстия уретры раствором фурацилина 1:5000, женщина, начинает мочиться, но мочу берут на анализ только в середине мочеиспускания. Посуда, в которой собирают мочу, должна быть тщательно вымыта. Мочу нужно посылать в лабораторию не позже чем через 30 мин (максимум до 1 ч) после взятия, иначе в ней произойдут изменения (щелочное брожение, выпадение осадка и др.).

Брать мочу для посева нужно с соблюдением абсолютной стерильности, чтобы исключить попадание в нее микроорганизмов из окружающей среды. Сбор проводится в заранее заготовленные стерильные пробирки: у мужчин — после обработки головки полового члена, у женщин— катетером. Быстро вынимают пробку из пробирки, подставляют ее под струю и набирают 5—10 мл мочи, после чего края пробирки обжигают в пламени предварительно подготовленной спиртовки и пробирку быстро закупоривают стерильной пробкой. Затем пробирки направляют в лабораторию.

Измерение суточного количества мочи. Медицинская сестра измеряет каждую порцию мочи и записывает полученное количество. Сумма цифр отмечается в истории болезни.

Суточная проба мочи по Зимницкому. Медицинская сестра приготовляет 8 бутылочек. Каждые 3 ч больному предлагают мочиться. Следует иметь в виду, что в зависимости от частоты мочеиспускания больной в течение 3 ч мочится в каждую бутылочку один или несколько раз. Такая проба имеет значение для определения функции почек.