Открытые повреждения

У больного с открытым повреждением следует обратить внимание на такие характерные признаки: 1) зияние краев раны, которое зависит от сократительной способности мягких тканей; 2) кровотечение из раны, которое постоянно сопровождает ранение вследствие повреждения сосудов (артерий, вен, капилляров); 3) боль, являющуюся следствием повреждения чувствительных нервных окончаний.

Между местными симптомами и общим состоянием пострадавшего существует тесная взаимосвязь. Неблагоприятные изменения в ране отражаются на общем состоянии больного, а от этого в свою очередь зависит течение раневого процесса. Хорошее самочувствие, сон и аппетит, нормальные температура тела, наполнение пульса, лейкоцитарная формула указывают на спокойное, неосложненное течение раневого процесса. Наоборот, наличие жалоб на боли в ране, частый пульс, лейкоцитоз, повышенная температура свидетельствуют о развитии инфекции в ране. При осмотре раны во время перевязки можно наблюдать вялые грануляции, а иногда они полностью отсутствуют. Следует обращать внимание на наличие гнойного или серозно-гнойного отделяемого, на цвет гнойного отделяемого (белый, желтый, сине-зеленый, кровянистый), на количество (обильное, умеренное, скудное) и на запах гнойного отделяемого из раны. Все это имеет значение в определении характера течения раневого процесса.