Паратравматические пиодермии

Паратравматические пиодермии обусловлены как стафилококками, так и стрептококками. Предрасполагающими причинами их развития служат мацерация рогового слоя раневым (язвенным) отделяемым и буллезные (микровези-кулезные) дерматиты, способствующие проникновению микроорганизмов в кожу и создающие благоприятные условия для их размножения. Паратравматические стафилодермии представлены главным образом фолликулитами. На культе, богатой волосами, иногда развивается сикоз. Значительно чаще наблюдаются паратравматические стрептодермии - импетиго, в частности буллезное, и эктимы.

Раневое (язвенное) отделяемое препятствует образованию под повязками характерных для этих дерматозов корок, поэтому они имеют вид эрозии или язвы, окруженной роговым воротничком и каймой гиперемии. У ослабленных больных эктима нередко трансформируется в хроническую язвенную пиодермию.

Под названием «раневая эктима» понимается язва, развивающаяся из раны в результате ее инфицирования стрептококками. Признаками образования раневой эктимы являются: остановка заживления раны, поверхностный некроз грануляций, формирование обрывистых или слегка подрытых краев, исчезновение зоны краевой эпителизации. В условиях гипоксии, связанной с местными расстройствами кровообращения в области раны или язвы, через несколько недепь и даже месяцев (3 и более) после их появления может развиться паратравматическая хроническая диффузная стрептодермия.