Перелом основания черепа

При переломах основания черепа бывают кровотечение, а иногда истечение спинномозговой жидкости из носа и ушей, обширные кровоподтеки в определенных местах (в области век — при переломах передней черепной ямки, в области сосцевидного отростка — при переломах задней черепной ямки). Последний симптом считается поздним, так как он появляется через 18—24 ч после травмы. Иногда наблюдаются асимметрия лица (при повреждениях лицевого нерва), брадикардия (при повышении внутричерепного давления). При люмбальной пункции в спинномозговой жидкости обнаруживается примесь крови. Рентгенограмма в двух проекциях помогает уточнить характер перелома. Перелом основания черепа при истечении крови и ликвора из носа и ушей является открытым, поэтому имеется опасность проникновения инфекции со стороны полости рта или уха.

Лечение и уход заключаются в применении строгого постельного режима, холода (льда) на голову. Не следует промывать нос и слуховые проходы или тампонировать их, так как это способствует проникновению инфекции в полость черепа. Делаются спинномозговые пункции. Для уменьшения внутричерепного давления широко применяется внутривенное вливание 40% раствора глюкозы и других гипертонических растворов. Внутримышечно вводятся антибиотики. Как и при переломах свода черепа, пострадавший нуждается в особенно тщательном уходе и строгом постельном режиме не менее 4 нед, что в каждом случае решает врач.