Подготовка больных к инструментальным исследованиям

Подготовка к катетеризации мочевого пузыря. Медицинская сестра должна подготовить стерильные катетеры: резиновые, полужесткий эластичный, металлический (мужские и женские), стерильные шарики, дезинфицирующий раствор (раствор фурацилина 1:5000 или раствор сулемы 1:1000), 2% раствор борной кислоты, раствор перманганата калия 1:1000, шприц Жане и др.

Эндоскопические методы исследования. Для исследования мочевого пузыря применяются смотровой цистоскоп, операционный цистоскоп, цистоскоп-литотриптор (камнедробитель), уретроскоп (для осмотра уретры и мочевого пузыря). Смотровой цистоскоп состоит из двух частей: корпуса — полой металлической трубки с небольшим изогнутым клювом, на конце которого имеется маленькая электрическая лампочка, и тонкого цилиндра, в который вмонтирована оптическая система. Оптическая часть (цилиндр) вставляется в корпус цистоскопа. В конце оптической части (цилиндра) имеется объектив, в наружном — окуляр. Между ними находится сложная система линз и призм. На краю круглой пластмассовой рамки окуляра имеется выступ—пуговка, указывающая при правильно собранном цистоскопе направление его клюва. Если пуговка располагается сверху, то клюв направлен тоже кверху. К наружному расширенному концу корпуса—так называемому павильону — присоединяется замковая часть с дву-292 мя резиновыми прокладками и клапаном, который открывается только в сторону мочевого пузыря и поэтому препятствует вытеканию промывной жидкости. Пуговка на шайбе замковой части корпуса цистоскопа при правильном вставлении этой части в павильон должна совпадать с направлением клюва цистоскопа. Вблизи замкового устройства на наружном конце корпуса имеется контактная муфта, на которую надевается вилка от трансформатора, питающегося от электросети.

Стерилизация цистоскопов. Цистоскопы, как и другие оптические аппараты, стерилизовать кипячением нельзя. Наиболее распространен способ стерилизации цистоскопов— погружение на 20 мин в раствор оксицианата ртути 1:1000. После каждого употребления цистоскоп следует тщательно вымыть водой с мылом, разобрав предварительно все детали, затем хорошо прополоскать в теплой проточной воде, протереть чистым полотенцем, обтереть спиртом и только после этого опускать в разобранном виде в указанный раствор оксицианата ртути. Двухходовой кран после каждой цистоскопии стерилизуют кипячением.

Подготовка больных к хромоцистоскопии и катетеризации почечной лоханки производится медицинской сестрой по инструкции, данной врачом.