Постановка диагноза

Положительный диагноз гриппа ставят в случае увеличения количества антител (их титра) во второй сыворотке в 4 и более раз по сравнению с количеством антител к тому же типу возбудителя в первой сыворотке. Этот принцип обязателен при использовании любого серологического метода ретроспективной диагностики гриппа. Однократное исследование крови больного не имеет диагностического значения, поскольку у большинства взрослых людей в крови всегда содержится некоторое количество антител, сохранившихся от ранее перенесенных заболеваний. У детей первых 6 мес жизни в крови имеются антитела, полученные от матери через плаценту. Повторные заболевания гриппом способствуют образованию антител широкого спектра.

Установлено, что инфекция или иммунизация стимулируют образование антител не только к вирусу-возбудителю или вакцинному штамму, но и к другим близкородственным серотипам вируса гриппа А, с которыми человек встречался в прошлом,— так называемые гетерологичные анамнестические антитела. При этом интенсивность стимуляции и продолжительность сохранения антител к другим разновидностям серотипа вируса гриппа А определяются числом повторных инфицирований и степенью родства (наличие общих перекрестно реагирующих антигенных детерминант) гемагглютинина и нейраминидазы возбудителя или вакцинного штамма с аналогичными антигенами предшествующих вирусов.