Повреждение головного мозга

Повреждение головного мозга возможно вследствие перелома свода или основания черепа, а также наблюдается как «самостоятельная» травма при падении, ударе и т. д. Различают следующие травмы головного мозга: сотрясение, ушиб со сдавлением и без него, ранение. Все эти повреждения головного мозга встречаются как в отдельности, так и в сочетании. Сотрясение головного мозга с ушибом называют коммоционно-контузионным синдромом, сотрясение со сдавлением головного мозга— коммоционно-компрессионным синдромом. Существуют и другие сочетания.

Лечение и уход заключаются в строгом соблюдении постельного режима, применении льда на голову, внутривенном введении 40% раствора глюкозы; при головных болях дают болеутоляющие. Медицинская сестра должна помнить, что строгий постельный режим выдерживается вплоть до особого распоряжения врача.

При ушибе головного мозга лечение и уход направлены на устранение причин сдавления головного мозга. При нарастающих явлениях, указывающих на сдавление головного мозга, производится трепанация черепа (для декомпрессии, удаления гематомы и остановки кровотечения). С целью уменьшения внутричерепного давления применяются такие дегидратирующие средства, как 40% раствор глюкозы внутривенно и спинномозговые пункции. Медицинской сестре следует твердо помнить, что энтеральное питание (через рот) можно начинать только после полного восстановления кашлевого и глотательного рефлексов. Особое значение имеют пунктуальное выполнение назначении врача и строгое соблюдение постельного режима.