Повреждения грудной клетки

Ушибы грудной клетки сопровождаются бледностью кожных покровов с цианотичным оттенком, одышкой, кровохарканьем, частым и слабым пульсом, низким артериальным давлением. Нередко определяется подкожная эмфизема—скопление воздуха в подкожной клетчатке. При этом пальпаторно выявляется крепитация. Кровохарканье и подкожная эмфизема указывают на повреждение легочной ткани.

Необходимо уложить пострадавшего на носилки, повернув на поврежденный бок, подкожно ввести 1 мл 2% раствора омнопона или промедола, 1 мл кордиамина, 1 мл 20% раствора кофеина и срочно транспортировать в хирургическое отделение.

При переломах ребер отмечаются боли в соответствующей половине грудной клетки, отставание больной стороны при дыхании, болезненность при пальпации ребра, особенно на месте перелома. Если перелом ребер сопровождается повреждением плевры и легочной ткани, наблюдаются кровохарканье и подкожная эмфизема. При длительном сдавливании грудной клетки развивается так называемая травматическая асфиксия. При этом, кроме указанных симптомов, появляются кровотечение из носа и ушей, понижение слуха, а также точечные кровоизлияния в склеры вследствие венозного застоя.