Пример 2

Больная 48 лет. Жалобы иа припухлость и болезненность ногтевых валиков пальцев рук, зуд кистей и предплечий. Заболевание началось около года назад с поражения ногтевых валиков всех пальцев рук и покраснения кожи кистей и области лучезапястиых суставов. Лечилась неоднократно, и каждый раз очаги поражения полностью разрешались, однако при выходе на работу рецидивировали.

Работает санитаркой в хирургическом отделении больницы. Направлена на стационарное лечение по поводу кандидоза. При осмотре обнаружены отечность и яркая краснота ногтевых валиков всех пальцев рук, микровезикулезная сыпь на фоне слабовыраженной гиперемии тыльной поверхности кистей и нижней трети предплечий, шелушение кожи ладоней. Диагноз: аллергический дерматит (профессиональный) .

Против диагноза «кандидоз» свидетельствуют одномоментное поражение околоногтевых валиков всех пальцев, быстрое излечение пароиихий, микровезикулезная сыпь. Ошибка заключалась в том, что даже не было попытки подтвердить диагноз кандидоза лабораторным исследованием.