Протамин-сульфат

По данным литературы, возникающие иногда легкие кровотечения (микрогематурия, кровоточивость слизистых оболочек) ликвидируются при уменьшении дозы гепарина (но при сохраняющемся ритме введения).

К назначению антагонистов гепарина из-за опасности гиперкоагуляции и тромбоэмболических осложнений следует подходить осторожно. Протамин-сульфат назначается при передозировке гепарина, вызвавшей тяжелое кровотечение. Для нейтрализации 10 000 ЕД гепарина требуется 4—5 мл 1 % раствора протамин-сульфата. Если кровотечение не прекращается, то внутривенно медленно повторяется введение этого препарата.

Следует отметить, что действие протамин-сульфата при внутривенном его введении проявляется немедленно. Показанием к проведению антикоагулянтной терапии при деструктивных процессах в брюшной полости является развитие при этих состояниях гиперкоагуляции и (часто) предтромботического состояния.

Противопоказания к применению гепарина при указанных состояниях носят относительный характер. Абсолютным противопоказанием является коагулопатия с нарушением свертываемости крови или с повышенной кровоточивостью.