Резкое вздутие

У остальных 9 человек релапаротомия предпринималась в более поздние сроки, в стадии запущенного паралича кишечника и перитонита. Вся тонкая кишка оказывалась резко вздутой и переполненной газами и жидким содержимым. Ее стенка была синюшного цвета, местами имелись субсерозные кровоизлияния и разрывы серозной оболочки, а ее брыжейка представлялась отечной, сосуды были расширены, перистальтика отсутствовала и не восстановилась, несмотря на опорожнение кишки, ее согревание, введение в брыжейку 300—500 мл 0,25 % раствора новокаина и 10 000—30 000 ЕД трасилола. Операцию у 9 больных пришлось закончить наложением калового или кишечного свища.

Из 15 человек, которым накладывался кишечный или каловый свищ в связи с параличом кишечника, у 13 произведена энтеростомия и у 2 — цекостомия. Последняя не оказала положительного действия, так как при цекостоме декомпрессии тонкой кишки не достигается, она остается перерастянутой, и паралич кишечника не устраняется. Оба больных погибли.

Из 13 больных с энтеростомией у 8 была наложена подвесная еюностомия по С. С. Юдину, которая также успеха не принесла, и все больные погибли. При этом газы и кишечное содержимое через трубку отошли сразу после наложения еюностомы и далее самостоятельно не отходили. Попытка промывания кишки через эту же трубку положительного эффекта не имела.

Перистальтика не восстанавливалась, и вздутие живота нарастало до самой смерти. 5 больным была произведена энтеростомия в модификации И. Д. Житнюка.