Щадящее очищение брюшины от бактерий

У 2 больных возникла спаечная кишечная непроходимость. У 2 пациентов отмечено нагноение раны брюшной стенки и у 3 — пневмония.

Из 50 больных умерли 6. У 3, кроме перитонита, на летальный исход существенное влияние оказали сочетанные повреждения грудной клетки и конечностей, а также присоединившиеся пневмония и отек легких. 2 других умерших больных были оперированы в поздние сроки при уже развившемся общем гнойном воспалении брюшины. Кроме перитонита, на аутопсии у 1 из них обнаружены тромбоэмболия легочной артерии и отек легких, у другого — отек головного мозга и легких.

Таким образом, промывание брюшной полости в сочетании с интенсивной инфузионной терапией в комплексе терапевтических мер явилось эффективным методом лечения при повреждениях живота как для предупреждения перитонита, так и его лечения.

Благодаря его применению достигалось механическое и вместе с тем щадящее очищение брюшины от бактерий, содержимого полых органов, крови и воспалительного экссудата, в результате чего быстро стихали воспалительные явления в брюшной полости и ликвидировалась интоксикация. Постоянная высокая концентрация антибиотика в очаге поражения, в свою очередь, способствовала исчезновению перитонита. Об этом свидетельствовали более низкая по сравнению с «контрольной» группой летальность у этих больных и отсутствие азотемии и гипербилирубинемий в послеоперационном периоде. В то же время благодаря введению большого количества препаратов белка и растворов электролитов не отмечалось белковых и электролитных нарушений.