Состояние пострадавшего

При использовании комплекса лечебных мероприятий с промыванием брюшной полости и интенсивной инфузионной терапией течение послеоперационного периода у большинства больных было благоприятным. У 29 из 50 человек на протяжении первых 5 дней после операции частота пульса уменьшилась до 80 уд/мин и менее, у 24 в течение недели температура тела снизилась до 37°С и ниже. У большинства больных этой группы отмечено раннее стихание клинических проявлений перитонита.

Как пример приводится следующее наблюдение. С-в, 43 лет, доставлен в клинику 06.10.73 г. Сутки назад был ранен из пистолета. При поступлении состояние пострадавшего тяжелое. Кожные покровы бледные, выражен цианоз губ. Адинамичен. Сознание сохранено. АД 95/60 мм рт. ст. Пульс 96 уд/мин, ритмичный, слабого наполнения. Тоны сердца глухие. В легких везикулярное дыхание, с обеих сторон выслушивались сухие хрипы.

В нижней части правой половины грудной клетки спереди имелась огнестрельная рана диаметром до 1 см с закопченными краями, выходного отверстия нет. Язык сухой, не обложен. Живот не вздут, в дыхании не участвовал. Резко напряжен, при пальпации болезненный в правом подреберье и ниже пупка. Симптом Щеткина — Блюмберга положительный во всех отделах. Печень и селезенка не увеличены. При пальцевом исследовании прямой кишки — без патологических .изменений. Анализ крови: НЬ 131 г/л[ л. 9,4 X Ю9/л, п. 12%, с. 81%, лимф. 2%, мон. 5%, СОЭ 10 мм/ч. Моча прозрачная, реакция щелочная, белок 0,033 г/л, л. 10—25, эр. 100—140 в поле зрения.