Трактовка диагноза

При трактовке диагноза следует учитывать результаты, полученные с помощью всех использованных серологических реакций. Это положение связано с тем, что, например, РТГА выявляет антитела, специфичные для подтипа или штамма вируса гриппа. Поэтому РТГА является самым пригодным и перспективным методом расшифровки этиологии гриппозной инфекции, показывающей наиболее вероятный инфицирующий штамм вируса, изучения коллективного иммунитета популяции и проведения других сероэпидемиологических исследований. Штаммоспецифичность у РНГА менее выражена. РСК и РНГА выявляют типоспецифические антитела, диагностический прирост которых указывает на перенесенную гриппозную инфекцию А или В.

В связи с тем, что внутренний белок вируса гриппа остается антигенно неизмененным, РСК может оказаться незаменимым диагностическим тестом при появлении вирусов гриппа с совершенно новым набором поверхностных антигенов, вызывающих образование антител, невыявляемых в РТГА. Однако даже при параллельном применении двух серологических тестов нет полной гарантии точности диагноза. Серологическая реакция нередко наблюдается не только к возбудителям заболевания, но и к ряду других близкородственных антигенных вариантов вируса гриппа А, с которыми организм заболевшего встречался в предшествующие годы. Установлено, что современные циркулирующие штаммы вируса гриппа A(H1N1) и A(H3N2) взаимно стимулируют образование гетерологичных антител. Аналогичная способность обнаруживается и у вируса гриппа A(H2N2) и A(H3N2). Способность организма вырабатывать анамнестические антитела к тому или иному штамму прошлого в ответ на инфицирование актуальным вирусом (иммунологическая память), по-видимому, обеспечивает быструю мобилизацию защитных факторов иммунитета, которые способствуют развитию бессимптомных форм гриппа.