Трофическая язва, корка, рубец

Иногда язва развивается первично. Это - трофическая язва, возникающая в результате некроза, обусловленного повреждением нервов или сосудов, питающих соответствующий участок кожного покрова. Для трофической язвы характерно отсутствие воспалительных явлений - гиперемии, отечного периферического вала. Все язвы заживают путем рубцевания. 

Корка (crusta) образуется в результате засыхания крови либо экссудата, находящегося в полостных элементах кожной сыпи или излившегося на поверхность кожи. Засохший серозный экссудат имеет медово-желтый цвет, гнойный - грязно-серый или зеленовато-желтый, кровянистый - красновато-бурый. Наблюдаются смешанные корки: серозно-гнойные, серозно-геморрагические, гнойно-геморрагические. Наслоившиеся друг на друга, значительно выступающие над уровнем кожи корки называют рупиями. Корку следует отличать от струпа - черного цвета некротического детрита, окруженного демаркационной зоной реактивного воспаления. 

Рубец (cicatrix) представляет собой новообразованную ткань кожи, замещающую ее дефекты. Рубцуются язвы, а также глубокие трещины и экскориации. Рубцовая ткань состоит в основном из коллагеновых волокон; эластических волокон в ней нет. Поверхность рубца лишена кожного рисунка и пор (устья волосяных фолликулов и выводных протоков потовых желез), так как отсутствуют сосочки и придатки эпидермиса. Пигмент образуется в редких случаях.