Туберкулез кожи

Очаговый туберкулез кожи

Люпозный туберкулез кожи (туберкулезная волчанка, вульгарная волчанка - lupus vulgaris) - наиболее распространенная форма. Классическим проявлением ее является мягкий, полупрозрачный, розово-красного цвета бугорок (люпома). При незначительном надавливании на него пуговчатым зондом образуется западенне, при более сильном надавливании зонд как бы проваливается в рыхлую ткань, что вызывает боль и кровотечение. При надавливании стеклом выявляется характерный цвет яблочного желе. На слизистых оболочках люпома легко кровоточит.

Бугорки растут по периферии, сливаются с соседними, образуя более или менее обширный очаг поражения, который иногда, разрешаясь в центре, принимает кольцевидные, гирляндообразные очертания. В последующем он может шелушиться, приобретать опухолевидную или бородавчатую форму, изъязвляться и покрываться корками. В редких случаях изъязвление распространяется на подлежащие ткани, вплоть до костей, что может привести к разрушению отдельных частей тела (носа, век, ушных раковин, пальцев) - обезображивающая (мути-лирующая, увечащая) форма вульгарной волчанки.

Течение волчаночного туберкулеза кожи длительное (многие годы); при заживлении образуются белые атрофнческие рубцы, в которых вновь возникают люпомы. Общее состояние больных вполне удовлетворительное. Иногда вульгарная волчанка осложняется рожей, лимфангиитами, что может привести к нарушению лимфообразования и развитию слоновости (конечностей, губ). Тяжелым осложнением является рак.