Везикула, пустула, папула

Везикула (пузырек) представляет собой полушаровидное слегка возвышающееся над уровнем кожи, полостное образование величиной от мелкой булавочной головки (микровезикула) до небольшой горошины, располагающееся внутри эпидермиса. Полость содержит прозрачный или мутноватый серозный экссудат, изредка - серозио-геморрагаческий. Предварительное нарушение межклеточных связей, в отличие от пузыря, связано только с эндогенными дистрофическими изменениями. 

Пустула (гнойничок) - полостной, полушаровидный, возвышающийся над уровнем кожи элемент величиной от булавочной головки до горошины. Полость заполнена гноем. Она образуется в эпидермисе в результате некроза клеток под влиянием продуктов жизнедеятельности микроорганизмов, но может проникать и в дерму (эпидермо-дермальная пустула). Чаще встречаются пустулы, развивающиеся в волосяных фолликулах,- фолликулярные пустулы. Эпидермо-дермаль-иая пустула может оставить после себя поверхностный рубец. 

Гнойник, образующийся в дерме или подкожной клетчатке, в отличие от пустулы, носит название абсцесса. 

Папула (узелок) представляет собой бесполостное, плотное на ощупь, более или менее возвышающееся над уровнем кожи образование. По величине различают папулы милиар-ные - размером с просяное зерно, лентикулярные - с чечевицу, нуммулярные - с монету. Более крупные элементы, развившиеся в результате периферического роста папул и их слияния или благодаря их тесному прилеганию друг к другу, называют бляшками. По своим очертаниям папулы могут быть круглыми, многогранными (полигональными), кольцевидными. Важна для диагностики форма папулы - полушаровидная, плоская и остроконечная. Полушаровидная папула образуется в дерме без участия эпидермиса. Плоская папула - это эпидермальный или эпидермо-дермальный элемент; эпидермис при этом утолщается, в основном за счет шиповатого слоя (акантоз). Остроконечная папула связана с волосяным фолликулом (фолликулярная папула). Бляшки, образованные полушаровидными папулами, имеют гладкую поверхность; плоскими папулами - поверхность с резко выраженным кожным рисунком; при тесном прилегании друг к другу остроконечных папул поверхность бляшки при ее поглаживании напоминает терку.