Воздействие перидуральной анестезии

Таким образом, применение длительной перидуральной анестезии в комплексе лечебных мер позволило в подавляющем большинстве случаев добиться на протяжении ближайших 2—3 сут восстановления моторной функции желудочно-кишечного тракта.

При этом следует отметить, что под воздействием перидуральной анестезии при перитоните одновременно со стиханием болей и восстановлением перистальтики исчезали или становились неотчетливыми и другие симптомы этого осложнения.

Передняя брюшная стенка становилась мягкой при пальпации, активно участвовала в акте дыхания, и представлялся неясным или отсутствовал симптом Щеткина - Блюмберга. Это требовало повышенного внимания к подобным больным и активного лечения у них перитонита, несмотря на кажущееся благополучие.

Для примера приводим следующее наблюдение.

П-в, 46 лет, травму получил 02.03.76 г. в состоянии сильного алкогольного опьянения.

При поступлении жаловался на резкие боли в животе. Общее состояние средней тяжести. Лицо и губы цианотичны. Язык влажный, обложен белым налетом. Пульс 60 уд/мин, ритмичный, удовлетворительного наполнения. АД 140/60 мм рт. ст. Тоны сердца приглушены. Над легкими перкуторно легочный звук, при аускультация — с обеих сторон жесткое дыхание и множество сухих хрипов. Живот вздут, при пальпации во всех отделах умеренно напряжен и болезнен. Симптом Щеткина — Блюмберга слабо положителен по всей брюшной стенке. При перкуссии в ее средних отделах определяется тимпанит, в нижних и боковых — тупость.