Вторичные элементы кожной сыпи

Вторичное пятно может образоваться на месте любого разрешившегося первичного элемента, за исключением волдыря, в результате временной гиперпигментации или гипопигментации пораженной кожи. Таким образом, вторичные пятна, в отличие от первичных, бывают только дисхромическими. Гиперпигментации имеют коричневатый цвет за счет кожного пигмента - меланина - или пигмента крови - гемосидерина.

Гемосидериновые пятна образуются вследствие повреждения сосудистой стенки. Гипопигментация (лейкодерма) связана с временным уменьшением содержания в коже меланина. 

В ряде случаев светлые пятна на коже обусловлены не уменьшением содержания в них пигмента, а гиперпигментацией окружающих участков кожи. Это наблюдается, например, при лечении псориаза такими мазями, как хризаробиновая, цигнолиновая, псориазин, которые вызывают потемнение здоровой кожи, или при солнечном загаре у больных таким грибковым заболеванием, как отрубевидный лишай, через элементы которого не проникают ультрафиолетовые лучи. В этих случаях после разрешения сыпи остаются светлые пятна нормальной кожи с обычным содержанием пигмента (псевдолейкодерма).