Характер вводимых жидкостей

Вначале внутривенно вливалось 1500 мл раствора Рингера с добавлением 3 % раствора гидрокарбоната натрия или гемодеза в зависимости от показателей КОС крови, вслед за чем струйно или частыми каплями вводился 16 % раствор маннита из расчета 1 г сухого вещества на 1 кг массы больного.

Для улучшения диуретического эффекта дополнительно внутривенно вводился 2,4 % раствор эуфиллина в количестве 10—20 мл. Далее введение в вену жидкостей продолжалось, а именно капельно вливали 4,5 % раствор калия хлорида в количестве 40—60 мл или панангин, 3 % раствор натрия хлорида в объеме 200—300 мл, 1 % раствор кальция хлорида в количестве 150—200 мл, 10 и 20 % раствор глюкозы, сорбитол, витамины и белковые препараты в виде плазмы, В, 10 и 20 % раствор альбумина, протеин, аминокровин, амино-лелтид, альвезин. Всего за сутки вливалось 2,6—3,5 л жидкостей.

Если диурез оставался недостаточным, то дополнительно вводили лазикс (2—4 мл), а если количество выделяемой больным мочи было достаточным, то маннит не применяли, а ограничивались инъекциями лазикса.

Вначале промывание брюшной полости в сочетании с интенсивной инфузионной терапией применили у 72 больных с повреждениями живота, у которых при операции перитонита не было. У большинства этих пострадавших имелись разрывы или ранения желудочно-кишечного тракта, причем в половине случаев — множественные. Большая часть из них были оперированы в первые часы после травмы (среднее время с момента повреждения до операции составило 184 ± 13 мин). С закрытой травмой было 17 человек, с колото-резаными ранениями — 54 и огнестрельным — 1.