Закрытые повреждения

Методика исследования пострадавшего с травмой отличается от обычного клинического исследования хирургического больного: а) возможностью быстрого развития симптомов, иногда угрожающих жизни и, следовательно, требующих быстрой ориентировки в диагнозе; б) множественностью повреждений; в) срочностью оказания помощи. При обследовании пострадавшего в первую очередь собирают анамнез, после чего приступают к объективному исследованию и изучению местного очага повреждения. После постановки диагноза врач назначает лечение.

Ушиб (contusio). У больного с ушибом важно обратить внимание на припухлость, кровоподтек (гематома), боль и нарушение функции. Следует запомнить рекомендуемую схему лечения ушибов: 1) в самом начале лечения — давящая повязка, холод, покой и возвышенное положение поврежденной конечности для лучшего венозного оттока; 2) при больших гематомах — пункция. В таких случаях определяется симптом флюктуации (зыбление). Врач производит пункцию и отсасывает излившуюся кровь, а затем накладывают давящую повязку, чтобы снова не накопилась кровь; 3) через 2—3 дня применяют тепловые процедуры.

Растяжение (distorsio). При растяжении связок наблюдаются следующие симптомы: боль, припухлость, нарушение функции в области сустава.