Защитная роль иммунитета

Защитная роль иммунитета наиболее демонстративно проявляется в пределах одного эпидемического цикла, состоящего обычно из трех последовательных эпидемий. Повторные заболевания лабораторно подтвержденным гриппом соответствующего типа у взрослых составляют 2,5—5 % от общего числа случаев за время цикла; у детей реинфекции наблюдаются чаще. Вирусы гриппа, относящиеся к одному эпидемическому циклу, отличаются друг от друга как дрейфовые варианты по одной из трех антигенных детерминант гемагглютинина. Может быть, поэтому, как будет показано далее, эпидемические циклы гриппа состоят обычно из трех последовательных волн?

По-видимому, только трехкратное эпидемическое прохождение гриппа создает в популяции хозяина непреодолимый для циркулирующего варианта вируса иммунологический барьер. Тогда на эпидемиологической орбите появляется новый подтип с более существенными антигенными отличиями от предшественников (шифт или полушифт). И в этом случае роль иммунитета сохраняется, хотя и проявляется менее демонстративно. По нашим данным, в период пандемической волны гриппа А/Гонконг (H3N2) в 1968—1969 гг. переболело 32 % взрослых людей и школьников, у которых перед пандемией не было выявлено антител к вирусу-предшественнику A(H2N2), и лишь 22,2% лиц с наличием антител к этому вирусу.